2024年9月1日 星期日

[謙懿EDM] 梅尼爾氏症

 


[EDM] 梅尼爾氏症

趙小姐是一位剛過40的職業女性,平時工作壓力大,生活節奏快。最近,她突然開始感到一陣陣的天旋地轉,尤其是在早晨剛起床或突然轉頭時,這種強烈的眩暈感讓她幾乎無法站立,伴隨著耳朵裡的嗡嗡聲,甚至有時還會感覺到耳朵裡充滿壓力和不適。每次發作時,趙小姐只能被迫停止手上的工作,休息好一陣子才能緩過來。這種不適的感覺持續了幾個星期,讓她十分困擾,於是她決定到醫學中心檢查。

在醫學中心,趙小姐被診斷為梅尼爾氏症,也就是內耳病變引起的平衡失調和耳鳴問題。雖然西醫給她開了一些藥物,但她的症狀並沒有顯著改善,依然時不時感到天旋地轉。無奈之下,趙小姐開始尋求其他治療方式,經朋友推薦,她來到了謙懿中醫診所。


在謙懿中醫診所,謙懿中醫師通過仔細的問診和舌診、脈診,發現趙小姐的症狀屬於中醫肝陽上亢型,這與她平時的高壓工作和情緒波動有很大關係。針對趙小姐的情況,謙懿中醫師開立了天麻鉤藤飲合知柏地黃丸,藥方中包含天麻、鉤藤、石決明、熟地黃、知母…等藥材,用於平肝潛陽、清熱安神。同時,謙懿中醫師還進行了針灸治療,選取了百會、內關、太溪、耳門、曲池……等穴位,以疏通經絡,平衡內耳壓力。


經過幾週的治療,趙小姐的眩暈發作頻率明顯減少,耳鳴也有所緩解,她不再像以前那樣經常感到天旋地轉。這段經歷讓趙小姐深刻體會到中醫治療梅尼爾氏症的效果,並決心在日常生活中維持謙懿中醫師的建議,養成良好的生活習慣,避免過度勞累和情緒波動,從而徹底告別天旋地轉的困擾。即使是難纏的梅尼爾氏症,中醫也能通過辨證論治,從根本上改善症狀,讓患者重拾健康與生活平衡。

梅尼爾氏症

梅尼爾氏症,又稱為「內耳淋巴水腫」,是一種家族性遺傳疾病,主要發生於40-60歲的壯年族群,且以女性居多。該病的典型症狀為眩暈,發作時通常持續20-30分鐘甚至數小時不等。

病因

梅尼爾氏症的主要病因包括內耳的膜迷路積水,導致內耳壓力升高,影響平衡和聽力。此外,病毒感染、自身免疫反應、遺傳因素以及生活壓力也可能導致或加重病情。遺傳在此病中扮演著重要角色,且與壓力、過度疲勞有關的生活習慣則可能誘發發作。

盛行人口

此病主要好發於40至60歲之間的成年人,女性患病率略高於男性。有梅尼爾氏症家族史的人患病風險更高。


發病症狀

眩暈:突然發作的強烈眩暈,通常持續20分鐘至幾個小時。

耳鳴:耳朵內持續的嗡嗡聲、鈴聲或低沉的噪音。

聽力減退:多為單側性聽力下降,尤其是低音頻率的聲音。

耳壓感:患耳感到充滿壓力或飽滿感。

噁心嘔吐:眩暈嚴重時伴隨噁心或嘔吐感。

失去平衡:由於內耳積水引起的平衡失調。

西醫治療

藥物治療:使用利尿劑減少內耳積水;抗眩暈藥(如苯海拉明)和鎮靜劑(如地西泮)來緩解症狀。

低鹽飲食:減少鹽分攝入來降低體內液體積聚,從而緩解內耳壓力。

物理療法:前庭康復療法有助於改善平衡功能。

手術治療:針對無法控制的嚴重病例,可能需要進行內耳手術以減壓或破壞內耳功能。

中醫辨證論治

中醫認為,梅尼爾氏症的病因主要有以下三個方面:


痰火內擾:所謂「無痰不眩,無火不暈」,痰火內擾導致眩暈耳鳴。

腎虛不固:腎虛導致高搖,髓海不足則腦轉耳鳴。

肝陽上亢:肝陽上亢導致風火內擾,眩暈耳鳴。

中醫證型及方劑

肝陽上亢型:症狀包括眩暈耳鳴、頭痛、面紅目赤、煩躁易怒、口苦咽乾。可選用天麻鉤藤飲加減,主要藥物包括天麻、鉤藤、石決明、黃芩、川牛膝、杜仲。


氣血兩虛型:症狀包括眩暈耳鳴、面色蒼白、乏力心悸、頭暈目眩。可選用歸脾湯加減,主要藥物包括黃耆、白朮、當歸、酸棗仁、茯苓。


腎精不足型:症狀包括耳鳴如蟬鳴、眩暈、腰膝酸軟、遺精耳鳴。可選用六味地黃丸加減,主要藥物包括熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮。


痰濁中阻型:症狀包括眩暈耳鳴、胸悶脘痞、嘔吐痰多、頭重如裹。可選用半夏白朮天麻湯加減,主要藥物包括半夏、白朮、天麻、茯苓、橘紅、生薑。


針灸治療

主要穴位:


百會穴(GV20):升陽益氣,平衡內耳壓力。

太溪穴(KI3):補腎安神,滋陰降火。

內關穴(PC6):寧心安神,調和氣血。

聽宮穴(SI19):疏通耳部經絡,改善聽力。

翳風穴(SJ17):疏風散寒,通經活絡。

輔助穴位:風池穴(GB20)、陰陵泉穴(SP9)、足三里穴(ST36)。


穴道按摩

翳風穴、勞宮穴、俠谿穴:可促進淋巴循環、改善症狀,並幫助情緒緩解。

日常保養

規律生活作息:不要熬夜,保持良好的作息時間。

保持身心舒暢:放鬆心情,避免過度勞累和情緒壓力。

避免接觸菸酒或刺激性食物:這些可能加重症狀。

低鹽飲食:多吃蔬果,減少鹽分攝取以緩解內耳壓力。


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