[放假公告] 謙懿中醫診所：2025/05/01 (四) 勞動節：休假不看診 ，2025/05/02-03 (五、六)正常看診

 

[放假公告] 謙懿中醫診所

2025/05/01 (四) 勞動節：休假不看診

2025/05/02-03 (五、六)正常看診

「謙」沖自牧，鑠「懿」淵積

[謙懿EDM] 子宮內膜異位

 

[謙懿EDM] 子宮內膜異位

劉小姐的子宮內膜異位中醫醫案故事

劉小姐是一位30歲的白領工作者，長期受子宮內膜異位困擾。她每次經期前後都會出現劇烈的下腹疼痛，痛感如針刺般，甚至影響到日常工作和睡眠，伴隨著經血量過多和血塊。她也曾多次因經痛嚴重到需請假休息。除此之外，劉小姐還有排便痛、性交痛等不適症狀，生活品質大受影響。起初，她曾嘗試過西醫治療，使用止痛藥及口服避孕藥，但效果不顯著。隨著疼痛日益嚴重，她決定嘗試中醫治療，於是來到謙懿中醫診所求診。

謙懿中醫師通過詳細的病史詢問、舌診和脈診，診斷劉小姐屬於氣滯血瘀型的子宮內膜異位，認為與長期情緒壓抑、壓力大導致肝氣鬱結、血行不暢有關。中醫師為她制定了個人化的治療方案。

中藥方面，開立了溫經湯合少腹逐瘀湯加減，以溫經暖宮、活血化瘀、行氣止痛為主，搭配謙懿調經方可促進血液循環，改善痛經情況。

針灸治療則選擇關元、氣海、三陰交、血海等穴位，針對性地調理子宮氣血，減輕疼痛，並促進經血排出。

經過數週的中藥調理和針灸治療，劉小姐的經痛症狀明顯減輕，經血量趨於正常，腹痛的頻率與強度也大幅降低。她的情緒變得穩定，工作與生活品質也逐漸提升。

謙懿中醫師叮囑她，子宮內膜異位屬於慢性病變，需持續調養，不可貿然中斷治療。劉小姐也養成了定期回診和良好的生活習慣，終於擺脫多年來的痛苦，重獲健康。

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子宮內膜異位知識總結

1. 病因

• 經血逆流：月經時子宮內膜組織逆流到骨盆腔或其他部位。
• 免疫功能異常：免疫系統未能有效清除異位的內膜組織。
• 荷爾蒙失衡：雌激素過高，促進內膜組織異常生長。
• 遺傳因素：家族中有子宮內膜異位史，患病風險較高。
• 手術傳播：剖腹產或其他骨盆手術後，內膜細胞可能植入傷口處。

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2. 盛行人口

• 年齡層：多見於25至45歲的育齡女性。
• 生育史：未生育或晚育女性風險較高。
• 月經週期：月經早來、周期短或經血量多者風險增加。
• 家族史：有子宮內膜異位家族史的女性風險更高。

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3. 發病症狀與西醫治療

(1) 發病症狀

• 痛經：經期前後出現嚴重腹痛，甚至影響日常生活。
• 性交痛：性交時下腹劇痛。
• 排便痛或尿痛：內膜異位到腸道或膀胱時，排便和小便時感到劇痛。
• 經血異常：經血量多、經期延長，經血中帶有血塊。
• 不孕：子宮內膜異位會導致受孕困難。

(2) 西醫治療

·       藥物治療：

• 止痛藥：如布洛芬、阿司匹林等，緩解痛經。
• 荷爾蒙治療：如口服避孕藥、黃體素等，抑制內膜生長。
• GnRH激動劑：降低雌激素，暫停月經，抑制內膜生長。

·       手術治療：

• 腹腔鏡手術：移除異位內膜組織，減輕症狀。
• 子宮切除手術：針對嚴重病例，切除子宮與卵巢。

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4. 中醫證型及方劑

(1) 氣滯血瘀型

• 症狀：經期前後下腹疼痛，經血色暗有血塊，情緒抑鬱。
• 方劑：少腹逐瘀湯，加減川芎、當歸、桃仁、紅花。

(2) 寒凝血瘀型

• 症狀：經痛冷痛，手腳冰冷，經血色暗，喜熱敷。
• 方劑：溫經湯，加減桂枝、炮薑、艾葉。

(3) 氣血虛弱型

• 症狀：經痛隱隱、疲倦乏力、面色蒼白、月經量少。
• 方劑：八珍湯，加減黃耆、白朮、黨參。

(4) 濕熱下注型

• 症狀：小腹脹痛、帶下黃濁、口苦口乾。
• 方劑：龍膽瀉肝湯，加減柴胡、黃芩、車前子。

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5. 針灸

主要穴位

• 關元穴（CV4）：補腎強身，調理生殖系統。
• 氣海穴（CV6）：調補元氣，促進子宮功能恢復。
• 三陰交穴（SP6）：調理肝脾腎三經，改善痛經。
• 血海穴（SP10）：活血化瘀，改善血液循環。
• 中極穴（CV3）：疏通經絡，調理子宮功能。

輔助穴位

• 合谷穴（LI4）：疏風解表，緩解經痛。
• 肝俞穴（BL18）：疏肝理氣，緩解情緒抑鬱。

針刺每週2-3次，並結合溫灸治療，促進血液循環和經絡疏通。

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6. 衛教

• 規律作息：保持良好的生活作息，避免熬夜。
• 飲食清淡：避免辛辣、油炸食物，減少濕熱積聚。
• 情緒調節：避免情緒波動，保持心情愉快，減少肝氣鬱結。
• 運動養身：適度進行瑜伽、快走等運動，促進血液循環。
• 溫熱敷療：經期期間可使用溫熱敷，緩解經痛。
• 定期回診：配合醫師的中藥與針灸治療，持續調理體質，預防復發。

透過中醫的辨證論治、個人化調理和針灸治療，子宮內膜異位的症狀可獲得有效緩解，

 

[謙懿EDM] 三叉神經痛

 

[謙懿EDM] 三叉神經痛

孔小姐是一位在金融業工作的上班族，平日工作壓力大，經常熬夜加班。近期，她開始出現臉部劇烈的刺痛，尤其是在刷牙、咀嚼或微風吹拂時，疼痛感如針刺般劇烈，短則幾秒，長則數分鐘，反覆發作。初時，她以為是牙齒問題，曾尋求牙科治療，但未見明顯改善。
在朋友的推薦下，孔小姐來到了謙懿中醫診所。中醫師詳細詢問了她的生活習慣、飲食起居，並仔細進行了舌診和脈診診療。發現孔小姐舌苔薄白，舌質稍偏暗，脈象弦細數。謙懿中醫師認為，她的三叉神經痛屬於肝陽上亢、氣血瘀滯所致，長期的壓力與疲勞導致氣血運行不暢，形成瘀滯，進一步刺激神經。
針對此情況，中醫師開立了疏肝理氣、活血止痛的中藥方劑，搭配針灸治療。中藥選擇柴胡疏肝湯合血府逐瘀湯加減，以疏肝解鬱、活血化瘀，促進神經功能恢復。針灸則選擇了合谷、地倉、迎香、太沖等穴位，輔以耳部針灸，加強止痛效果。
經過數週治療，孔小姐的三叉神經痛明顯緩解，疼痛的次數與強度大幅降低。中醫師提醒她，這類神經痛容易反覆，需配合飲食調養和生活作息改善，並定期針灸治療以鞏固療效。孔小姐深感中醫治療的效果，並承諾會持續調養，避免復發。
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三叉神經痛知識總結
1. 病因
• 神經壓迫：最常見的病因是腦血管壓迫三叉神經，導致神經功能障礙，進而引發疼痛。
• 神經損傷：外傷、感染或手術導致的神經損傷。
• 中樞神經疾病：如多發性硬化症、腦腫瘤、血管畸形等，可能壓迫或損傷三叉神經。
• 病毒感染：如帶狀皰疹病毒，可能導致神經發炎。
• 生活壓力：情緒緊張、壓力大、長期疲勞導致氣血不暢，易誘發三叉神經痛。
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2. 盛行人口
• 年齡層：多發於40歲以上中老年人，尤其是60歲以上人群。
• 性別：女性略多於男性。
• 慢性病患者：如高血壓、糖尿病患者更易罹患。
• 精神壓力大者：長期壓力、熬夜、情緒波動大的人群也屬高發群體。
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3. 發病症狀與西醫治療
(1) 發病症狀
• 劇烈疼痛：疼痛如電擊、刀割、針刺，發作時間短但頻繁，疼痛通常在面部一側，常涉及額頭、眼周、臉頰、鼻翼、上唇或下巴等區域。
• 誘發性疼痛：刷牙、洗臉、咀嚼、說話、風吹、冷風吹拂等輕微刺激都可能誘發。
• 間歇性發作：多數患者疼痛呈現周期性，有間歇期，嚴重時間隔縮短，甚至持續性疼痛。
(2) 西醫治療
• 藥物治療：
o 抗癲癇藥物（如卡馬西平、加巴噴丁）可抑制神經異常放電，減輕疼痛。
o 抗抑鬱藥物輔助調節神經。
o 止痛藥或局部麻醉劑。
• 神經阻斷：
o 注射局部麻醉藥物或類固醇，暫時性阻斷神經傳導。
• 手術治療：
o 微血管減壓手術（MVD）：解除血管對神經的壓迫。
o 神經消融術：對三叉神經進行選擇性毀損，適合難治性病例。
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4. 中醫證型與方劑
(1) 肝陽上亢型
• 症狀：突發性劇烈刺痛，伴頭痛、面紅、易怒、口苦、目赤。
• 治法：平肝潛陽，清熱止痛。
• 方劑：天麻鉤藤飲，加減柴胡、白芍、石決明。
(2) 氣滯血瘀型
• 症狀：面部疼痛刺痛或灼痛，疼痛部位固定，夜間加重，舌質紫暗。
• 治法：活血化瘀，行氣止痛。
• 方劑：血府逐瘀湯，加減桃仁、紅花、川芎。
(3) 風寒侵襲型
• 症狀：疼痛部位冷痛，遇冷加重，遇熱緩解，面部麻木。
• 治法：祛風散寒，通絡止痛。
• 方劑：麻黃細辛附子湯，加減桂枝、羌活。
(4) 陰虛火旺型
• 症狀：疼痛灼熱，伴口乾咽燥、夜間盜汗、五心煩熱。
• 治法：滋陰降火，養血止痛。
• 方劑：六味地黃丸加減，配合白芍、麥冬。
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5. 針灸治療
主要穴位
• 地倉穴（ST4）：位於嘴角旁，針對面部神經痛有良好療效。
• 迎香穴（LI20）：改善鼻部及面部疼痛。
• 合谷穴（LI4）：調節頭面氣血，緩解疼痛。
• 太衝穴（LR3）：疏肝解鬱，平抑肝陽。
• 風池穴（GB20）：疏風解表，緩解頭面部不適。
輔助穴位
• 攢竹穴（BL2）：緩解額頭與眉間神經痛。
• 翳風穴（SJ17）：改善耳周神經痛。
• 頰車穴（ST6）：緩解咀嚼時的疼痛。
針刺每週2-3次，根據病情調整，並配合溫灸治療，促進血液循環，提升治療效果。
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6. 衛教
• 規律作息：保持充足睡眠，避免熬夜與過度勞累。
• 避免刺激：減少辛辣刺激性食物，避免情緒緊張。
• 熱敷緩解：在疼痛發作時進行熱敷，可改善局部血液循環。
• 保持面部溫暖：避免受涼，特別是頭面部要注意保暖。
• 均衡飲食：多攝取高蛋白、富含維生素的食物，增強體質。
• 定期針灸調養：即使疼痛減輕，也應定期調理，鞏固療效，預防復發

[放假公告] 謙懿中醫診所 ：2025/04/03 (四)：全日早中晚正常看診， 2025/04/04-05 (五-六) 兒童節暨清明節：休假不看診

[放假公告] 謙懿中醫診所

2025/04/03 (四)：全日早中晚正常看診

2025/04/04 (五) 兒童節暨清明節：休假不看診
2025/04/05 (六) 兒童節暨清明節：休假不看診

「謙」沖自牧，鑠「懿」淵積

 

[謙懿EDM] 帶狀皰疹

 

[謙懿EDM] 帶狀皰疹

陳先生，今年50歲，是一位忙碌的貿易公司業務主管。由於公司業務涵蓋多個時區，他經常熬夜處理訂單和會議，生活作息不規律，長期處於高壓狀態。兩個月前，他的身體開始向他發出警訊——在右側胸背部突然出現了一片紅疹，伴隨著灼燒般的刺痛感。陳先生起初以為只是普通的皮膚過敏或疹子，但隨著紅疹沿著神經路徑分布，疼痛加劇，甚至難以忍受，尤其是在夜晚，疼痛讓他輾轉反側，根本無法入睡。

經西醫診斷，陳先生被確診為帶狀皰疹（俗稱「皮蛇」）。雖然紅疹在服用抗病毒藥物後逐漸癒合，但皮疹消退後，刺痛感並沒有消失，反而變得更加敏感，甚至風吹過皮膚時都會引起劇烈的疼痛。這種持續的疼痛被診斷為帶狀皰疹後神經痛。無論是止痛藥還是抗焦慮藥物，都未能有效緩解他的痛苦。經朋友推薦，陳先生決定嘗試中醫調理，於是來到了謙懿中醫診所。

謙懿中醫師耐心聆聽了陳先生的描述，並仔細檢查了他的舌苔和脈象。舌苔偏紅，苔薄黃，脈象弦數有力。中醫師診斷，陳先生的帶狀皰疹後神經痛是由於肝鬱化火、氣滯血瘀、陰虛火旺所致。多年的高壓工作使肝氣鬱結，進一步化火傷陰，而熬夜則耗損了腎陰，加劇了體內的陰陽失調。這些內在失調為帶狀皰疹病毒的復發提供了可乘之機，進而引發後續的神經痛。

謙懿中醫師進一步指出，帶狀皰疹後神經痛的本質在於「不通則痛」，即氣血運行受阻導致疼痛。若要徹底改善症狀，不僅需要緩解疼痛，更要調整整體體質，清除體內的溼熱與瘀滯。

謙懿中醫師為陳先生量身制定了一套內外結合的中醫治療方案，包括中藥調理和針灸治療，雙管齊下，內調氣血，外疏經絡。中藥以清熱解毒、活血化瘀、滋陰養血為主，針對神經痛的慢性特點進行調整：

1. 龍膽瀉肝湯加減：
• 功效：清肝瀉火、利溼解毒。
• 藥材：龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、澤瀉、木通、車前子。
• 加減：加入丹參、赤芍以增強活血化瘀的效果，並根據陳先生的陰虛表現，加入生地黃和麥冬以滋陰清熱。
2. 加味四妙散：
• 功效：除溼清熱、緩解疼痛。
• 藥材：蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁。
• 特色：針對陳先生的局部刺痛和灼熱感，加入川芎和乳香以加強通絡止痛。

陳先生每天煎服中藥，並定期回診調整方劑。中藥治療在緩解疼痛的同時，還幫助他改善了睡眠和疲憊感。

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針灸治療

針灸的目的是疏通經絡、止痛止癢、調和氣血。謙懿中醫師選用了以下穴位：

1.     主要穴位：

• 阿是穴：直接針對疼痛部位，改善局部經絡的氣血循環。
• 陽陵泉穴（GB34）：疏肝理氣、調節肝膽功能。
• 曲池穴（LI11）：清熱解毒，減輕局部炎症。
• 足三里穴（ST36）：補氣養血，增強免疫力。
• 太溪穴（KI3）：滋陰降火，改善神經痛的慢性表現。

2.     輔助穴位：

• 風池穴（GB20）：舒筋活絡，緩解頭部壓力。
• 血海穴（SP10）：活血化瘀，改善局部氣血運行。

針刺每週進行兩次，每次治療約30分鐘。中醫師根據陳先生的疼痛情況，對針刺手法進行靈活調整，如留針和燻針療法，以達到更好的止痛效果。

經過四週的綜合治療，陳先生的疼痛感顯著減輕，夜間能順利入眠，工作狀態也逐漸恢復。他不再被刺痛折磨，整個人精神煥然一新。中醫師提醒陳先生，帶狀皰疹後神經痛需要耐心調養，即便疼痛緩解，也應繼續鞏固治療，防止復發。

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帶狀皰疹

帶狀皰疹，又稱「皮蛇」，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的急性病毒性皮膚病。這種病毒在感染水痘後會潛伏於體內，當人體免疫力下降時重新激活，進而引起帶狀皰疹。該病不僅會引起皮膚損傷，還可能導致劇烈的神經痛，特別是在皮疹消退後，部分患者可能發生帶狀皰疹後神經痛（PHN），嚴重影響生活品質。

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1. 病因

·       病毒復發：帶狀皰疹的主要病因是水痘-帶狀皰疹病毒，它在患者童年感染水痘後潛伏於神經節內，當免疫力低下、壓力大或患有慢性疾病時，病毒被重新激活，沿著神經纖維引發感染。

·       免疫力低下：病毒復發多與人體免疫力下降有關，如長期疲勞、營養不良、感染或患有免疫相關疾病（如糖尿病、HIV等）。

·       壓力與過度疲勞：長期的精神壓力或高強度工作會導致肝鬱氣滯，進一步削弱免疫系統，增加帶狀皰疹的發病風險。

·       氣候因素：天氣寒冷、潮溼、氣溫驟變的環境容易誘發帶狀皰疹的發作。

·       老化和慢性疾病：年齡增長會使免疫功能自然衰退，而患有慢性疾病如心血管疾病、腎病或惡性腫瘤的患者也更容易患病。

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2. 盛行人口

·       年齡層：帶狀皰疹多見於50歲以上的中老年人，這是因為隨著年齡增長，免疫系統功能逐漸減弱，病毒更容易被激活。

·       慢性病患者：如糖尿病、心血管疾病、免疫缺陷患者等群體，發病率更高。

·       長期壓力人群：高壓的職業人群，如醫護人員、白領階層，因精神壓力大、熬夜加班等，也屬於高發人群。

·       免疫功能受抑制者：如癌症化療患者、HIV患者、器官移植患者等，免疫系統受到明顯損害，患病風險顯著增高。

·       有水痘病史者：幾乎所有帶狀皰疹患者都有兒童期水痘病史，因病毒潛伏在體內的神經節內。

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3. 發病症狀與西醫治療

(1) 發病症狀

·       皮膚症狀：

• 初期多為患處的皮膚灼熱感、麻刺感或疼痛，隨後出現紅斑、丘疹，進一步發展為水泡。
• 水泡多沿神經分布，呈條帶狀排列，通常只出現在身體的一側。
• 水泡可能破裂結痂，後期留下色素沉著甚至瘢痕。

·       神經性疼痛：

• 急性期疼痛：帶狀皰疹引發的神經痛呈現灼燒樣、刀割樣或刺痛，夜間更為明顯。
• 後遺神經痛（PHN）：部分患者在皮疹消退後仍持續疼痛，尤其是老年人群，疼痛可持續數月甚至數年。

·       全身症狀：

• 部分患者會伴隨發熱、疲勞、全身不適等全身性症狀。

(2) 西醫治療

·       抗病毒治療：

• 使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋（Acyclovir）、伐昔洛韋（Valacyclovir），抑制病毒複製，減少病程和神經損傷。
• 建議在症狀出現的72小時內用藥以達最佳療效。

·       止痛治療：

• 使用止痛藥（如撲熱息痛）或針對神經痛的藥物（如加巴噴丁、普瑞巴林）減輕疼痛。
• 嚴重疼痛可採用局部麻醉劑（如利多卡因膏）或神經阻滯療法。

·       抗炎治療：

• 使用類固醇治療以減輕炎症，但需謹慎使用，避免影響免疫系統。

·       局部治療：

• 使用消毒藥水清潔皮膚，如碘伏或抗菌軟膏，防止感染。

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4. 中醫證型與方劑

(1) 肝鬱化火型

• 症狀：患處紅腫灼熱，水泡密集，疼痛劇烈，伴煩躁易怒、口苦咽乾。
• 治法：清肝瀉火，涼血解毒。
• 方劑：龍膽瀉肝湯，加減用柴胡、連翹以增強清熱解毒之效。

(2) 溼熱蘊結型

• 症狀：水泡色黃、滲液較多，局部灼痛，伴納呆、口膩、舌苔厚膩。
• 治法：清熱利溼。
• 方劑：加味四妙散，加蒲公英、白花蛇舌草以增強清熱作用。

(3) 氣滯血瘀型

• 症狀：患處固定刺痛，皮膚呈紫暗色，伴失眠多夢。
• 治法：活血化瘀，通絡止痛。
• 方劑：血府逐瘀湯。

(4) 陰虛火旺型

• 症狀：灼熱疼痛持久，伴腰膝酸軟、盜汗、五心煩熱。
• 治法：滋陰降火。
• 方劑：加味六味地黃丸。

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5. 針灸治療

主要穴位

• 阿是穴：針刺直接作用於患處，改善局部氣血運行。
• 陽陵泉（GB34）：舒筋活絡，疏通經絡。
• 太溪穴（KI3）：滋陰降火，補益腎陰。
• 曲池穴（LI11）：清熱解毒，減輕局部炎症。
• 足三里（ST36）：補氣健脾，增強免疫力。

輔助穴位

• 血海穴（SP10）：活血化瘀，促進組織修復。
• 風池穴（GB20）：舒筋活絡，減少疼痛。
• 內關穴（PC6）：調節氣血運行，緩解疼痛。

針刺每週2-3次，根據患者病情靈活加減，並可配合拔罐或艾灸以增強療效。

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6. 衛教

飲食調養

• 飲食以清淡為主，避免辛辣、油膩、海鮮等刺激性食物。
• 可多食用有清熱解毒作用的食材，如綠豆、蓮藕、薏苡仁等。

日常保健

• 保持患處清潔乾燥，避免搔抓水泡，防止感染。
• 保持規律作息，避免熬夜，適當運動以增強體質。

情緒管理

• 放鬆心情，避免情緒波動，緩解壓力以避免復發。

定期復診

• 若疼痛持續或症狀反覆，需定期就診，根據情況調整治療方案。