[謙懿EDM] 攝護腺肥大

  

[謙懿EDM] 攝護腺肥大

周先生，今年68歲，退休前是公家機關的工程主管。近一年來，他常常因為夜尿頻繁而睡不好，常常一夜得起床3～4次，白天也有尿急尿不淨的困擾。有時甚至還來不及到廁所就差點尿褲子，讓他外出時總是戰戰兢兢。原本他以為只是年紀大了膀胱功能變差，但到醫院檢查後發現是攝護腺肥大。西醫建議他服用鬆弛膀胱與攝護腺的藥物，但他服藥後出現頭暈、低血壓等副作用，生活品質仍然不理想。

女兒陪他來到謙懿中醫診所求診。謙懿中醫師望聞問切後指出，周先生舌紅苔薄白少，脈沉細數，屬於「腎虛氣滯、溼熱下注」的證型，長期工作壓力大、常久坐又少運動，加上年老腎氣漸衰，是發病的根源。

👨‍⚕️ 中藥治療調理： 主方以「八正散合知柏地黃丸加減」為基礎：

• 滑石、車前子、萹蓄：清利溼熱，利尿通淋
• 知母、黃柏：清腎火，治夜尿多與尿頻
• 熟地黃、山藥、山茱萸：補腎陰，固本培元
• 附子、肉桂（酌加）：溫腎助陽，改善排尿無力

📌 另加個人化處方：

• 桃仁、紅花、牛膝：活血化瘀、引瘀下行
• 丹參、澤瀉：促進泌尿通暢

🔹 針灸調理搭配（每週2次）：

• 關元、氣海、中極：補腎固本，調控膀胱功能
• 太溪、腎俞：滋腎陰，疏導溼熱
• 足三里、陰陵泉：通調下焦，利溼祛瘀
• 合谷、曲池、腎關、三陰交：透過雷射針灸刺激氣機升清降濁，強化腎氣與排尿協調

📈 治療2個月後變化：

• 夜尿頻率由每晚3-4次降為1次，有時甚至整夜安眠
• 排尿流暢，尿等待時間明顯縮短
• 白天尿急次數也大幅減少，外出安心許多
• 體力恢復、精神清爽，重拾晨間散步與泡茶的習慣

周先生感嘆：「原本以為只能忍受老化帶來的尷尬，但沒想到中醫調理真的有效，讓我重新找回尊嚴與自在！」

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📘 攝護腺肥大中醫整合衛教整理

▶️ 1. 病因（中西醫整合觀點）

• 西醫認為攝護腺隨年齡增加會受雄性荷爾蒙影響而增生，壓迫尿道導致排尿困難。
• 中醫認為屬於「癃閉」、「溺澀」範疇，病因包括腎虛、氣滯、溼熱下注與瘀血內阻。

▶️ 2. 盛行族群

• 男性50歲以上為好發族群，年齡越高盛行率越高。
• 70歲以上男性中，約有50%以上有不同程度的攝護腺肥大症狀。
• 久坐、抽菸、肥胖、攝取高脂食物者風險較高。

▶️ 3. 發病症狀與西醫治療

• 尿頻、夜尿、尿急、尿等待、尿不盡感，甚至尿失禁。
• 西醫治療包括：
• 藥物治療：α阻斷劑（如tamsulosin）放鬆攝護腺、5α還原酶抑制劑減少腺體體積。
• 手術治療：如TURP（經尿道攝護腺切除術）。
• 副作用：性功能下降、低血壓、頭暈等。

▶️ 4. 中醫證型與常用方劑

證型	常見症狀	常用方劑
腎氣虛	排尿無力、夜尿多、神疲腰痠	金匱腎氣丸、右歸丸
腎陰虛	五心煩熱、夜尿頻、口乾舌紅	知柏地黃丸
溼熱下注	尿頻急痛、小便短赤、舌紅苔黃膩	八正散、龍膽瀉肝湯
瘀血內阻	排尿澀滯、少腹刺痛、舌紫瘀斑	桃紅四物湯合桂枝茯苓丸

▶️ 5. 常用針灸穴位

• 補腎調膀胱：腎俞、命門、關元、氣海
• 利水通淋：中極、陰陵泉、三陰交
• 疏肝理氣：太衝、足三里、肝俞
• 調整氣機：合谷、曲池、腎關、三陰交（可選用雷射針灸進行非侵入刺激）

▶️ 6. 衛教建議

• 減少含咖啡因、酒精與刺激性飲料的攝取，避免夜間水分攝取過多
• 每日適度運動（如快走、抬腿），避免久坐
• 控制體重、改善便秘、戒菸
• 每半年定期檢查攝護腺大小與PSA指數
• 若已服用西藥但症狀未改善，可考慮中醫辨證調理作為輔助方案

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中醫調理從源頭入手，改善體質、穩定症狀，是攝護腺肥大患者的第二條希望之路。謙懿中醫與您一起守護自在排尿的生活品質！