周先生,今年68歲,退休前是公家機關的工程主管。近一年來,他常常因為夜尿頻繁而睡不好,常常一夜得起床3~4次,白天也有尿急尿不淨的困擾。有時甚至還來不及到廁所就差點尿褲子,讓他外出時總是戰戰兢兢。原本他以為只是年紀大了膀胱功能變差,但到醫院檢查後發現是攝護腺肥大。西醫建議他服用鬆弛膀胱與攝護腺的藥物,但他服藥後出現頭暈、低血壓等副作用,生活品質仍然不理想。
女兒陪他來到謙懿中醫診所求診。謙懿中醫師望聞問切後指出,周先生舌紅苔薄白少,脈沉細數,屬於「腎虛氣滯、溼熱下注」的證型,長期工作壓力大、常久坐又少運動,加上年老腎氣漸衰,是發病的根源。
👨⚕️ 中藥治療調理: 主方以「八正散合知柏地黃丸加減」為基礎:
- 滑石、車前子、萹蓄:清利溼熱,利尿通淋
- 知母、黃柏:清腎火,治夜尿多與尿頻
- 熟地黃、山藥、山茱萸:補腎陰,固本培元
- 附子、肉桂(酌加):溫腎助陽,改善排尿無力
📌 另加個人化處方:
- 桃仁、紅花、牛膝:活血化瘀、引瘀下行
- 丹參、澤瀉:促進泌尿通暢
🔹 針灸調理搭配(每週2次):
- 關元、氣海、中極:補腎固本,調控膀胱功能
- 太溪、腎俞:滋腎陰,疏導溼熱
- 足三里、陰陵泉:通調下焦,利溼祛瘀
- 合谷、曲池、腎關、三陰交:透過雷射針灸刺激氣機升清降濁,強化腎氣與排尿協調
📈 治療2個月後變化:
- 夜尿頻率由每晚3-4次降為1次,有時甚至整夜安眠
- 排尿流暢,尿等待時間明顯縮短
- 白天尿急次數也大幅減少,外出安心許多
- 體力恢復、精神清爽,重拾晨間散步與泡茶的習慣
周先生感嘆:「原本以為只能忍受老化帶來的尷尬,但沒想到中醫調理真的有效,讓我重新找回尊嚴與自在!」
📘 攝護腺肥大中醫整合衛教整理
▶️ 1. 病因(中西醫整合觀點)
- 西醫認為攝護腺隨年齡增加會受雄性荷爾蒙影響而增生,壓迫尿道導致排尿困難。
- 中醫認為屬於「癃閉」、「溺澀」範疇,病因包括腎虛、氣滯、溼熱下注與瘀血內阻。
▶️ 2. 盛行族群
- 男性50歲以上為好發族群,年齡越高盛行率越高。
- 70歲以上男性中,約有50%以上有不同程度的攝護腺肥大症狀。
- 久坐、抽菸、肥胖、攝取高脂食物者風險較高。
▶️ 3. 發病症狀與西醫治療
- 尿頻、夜尿、尿急、尿等待、尿不盡感,甚至尿失禁。
- 西醫治療包括:
- 藥物治療:α阻斷劑(如tamsulosin)放鬆攝護腺、5α還原酶抑制劑減少腺體體積。
- 手術治療:如TURP(經尿道攝護腺切除術)。
- 副作用:性功能下降、低血壓、頭暈等。
▶️ 4. 中醫證型與常用方劑
證型 |
常見症狀 |
常用方劑 |
腎氣虛 |
排尿無力、夜尿多、神疲腰痠 |
金匱腎氣丸、右歸丸 |
腎陰虛 |
五心煩熱、夜尿頻、口乾舌紅 |
知柏地黃丸 |
溼熱下注 |
尿頻急痛、小便短赤、舌紅苔黃膩 |
八正散、龍膽瀉肝湯 |
瘀血內阻 |
排尿澀滯、少腹刺痛、舌紫瘀斑 |
桃紅四物湯合桂枝茯苓丸 |
▶️ 5. 常用針灸穴位
- 補腎調膀胱:腎俞、命門、關元、氣海
- 利水通淋:中極、陰陵泉、三陰交
- 疏肝理氣:太衝、足三里、肝俞
- 調整氣機:合谷、曲池、腎關、三陰交(可選用雷射針灸進行非侵入刺激)
▶️ 6. 衛教建議
- 減少含咖啡因、酒精與刺激性飲料的攝取,避免夜間水分攝取過多
- 每日適度運動(如快走、抬腿),避免久坐
- 控制體重、改善便秘、戒菸
- 每半年定期檢查攝護腺大小與PSA指數
- 若已服用西藥但症狀未改善,可考慮中醫辨證調理作為輔助方案
中醫調理從源頭入手,改善體質、穩定症狀,是攝護腺肥大患者的第二條希望之路。謙懿中醫與您一起守護自在排尿的生活品質!