[謙懿EDM] 經痛
李小姐今年28歲，從事設計工作，平時生活節奏較快，工作壓力大。每次月經來潮時，她都會經歷嚴重的經痛，特別是小腹部的悶脹疼痛難以忍受，疼痛常常伴隨腰背酸痛，並且會延續到經期的頭幾天。有時疼痛加劇到讓她不得不請假在家休息，依賴止痛藥來度過經期。然而，長期服用止痛藥讓她感到身體越來越虛弱，疼痛也沒有根本的改善。
經朋友推薦，李小姐來到了謙懿中醫診所，尋求中醫治療。謙懿中醫師對她進行了詳細的問診，並觀察了她的舌苔和脈象。發現她的舌暗紅、苔薄白少，朱點、齒痕、 瘀班、舌下絡脈瘀，脈弦細澀。謙懿中醫師診斷證型為“氣滯血瘀”型，這是由於長期的工作壓力、情緒不暢，導致氣機不暢，血行不通，進而引發經痛。
針對李小姐的病情，謙懿中醫師為她開出了逍遙散加減，這個方劑具有疏肝解鬱、活血化瘀的作用，能有效改善氣滯血瘀引起的經痛。主要藥材包括：當歸養血活血、赤芍柔肝止痛、柴胡疏肝理氣、白朮健脾和中、牡丹皮清熱涼血、丹參活血化瘀，並搭配「謙懿疏肝調經方」調理身體，同時，謙懿中醫師還搭配針灸療法，選取了三陰交 (SP6)、合谷 (LI4)、血海 (SP10)等穴位，幫助疏通經絡、調理氣血。
經過一段時間的治療，李小姐的經痛逐漸減輕，月經來潮時的小腹疼痛明顯緩解，腰背酸痛的情況也逐步好轉。她不再需要依賴止痛藥，經期生活的舒適度大幅提升。謙懿中醫師提醒她，經痛的治療需要持之以恆，即使症狀改善，平時也要注意調養情志、保持規律作息，以防病情反覆。
經痛 (痛經)
病因
1. 氣滯血瘀：由於情志不暢、壓力大等原因導致氣機阻滯，血行不暢，瘀阻不通引起疼痛。
2. 寒溼凝滯：外感寒邪，寒溼內生，使經血運行不暢，寒凝血滯。
3. 氣血虧虛：久病體虛，或因過度疲勞、飲食失調，導致氣血不足，經血運行不暢而疼痛。
4. 肝腎虧虛：肝腎不足，氣血兩虛，導致經血不調，影響經期舒適度。
盛行人口
年齡：多發於育齡期的女性，特別是青少年及年輕女性，青春期初潮後經痛發病率較高。
生活習慣：工作壓力大、熬夜、情緒不穩定及過度飲食的女性更易患經痛。
其他因素：患有子宮內膜異位症、子宮肌瘤等婦科疾病的女性經痛風險較高。
發病症狀及西醫治療
症狀：
下腹部劇烈疼痛，通常在月經開始前或開始時出現。
疼痛常輻射至腰背、腿部。
部分患者可能伴有噁心、嘔吐、頭痛、疲倦等。
西醫治療：
非類固醇消炎藥 (NSAIDs)：如布洛芬減輕疼痛和炎症。
荷爾蒙治療：口服避孕藥、黃體素等調節月經週期。
手術治療：針對子宮內膜異位症或其他嚴重病因可考慮手術。
中醫證型及方劑
氣滯血瘀型：
症狀：經期小腹疼痛、經血色暗有血塊、情緒抑鬱。
方劑：逍遙散加減。主要藥物包括柴胡、當歸、白芍、茯苓、白朮等。
寒溼凝滯型：
症狀：小腹冷痛、得熱痛減、經血色暗有血塊、四肢冰冷。
方劑：溫經湯加減。主要藥物包括吳茱萸、桂枝、當歸、白芍等。
氣血虧虛型：
症狀：經痛綿綿、乏力、面色蒼白、經量少。
方劑：四物湯加減。主要藥物包括熟地黃、白芍、當歸、川芎等。
肝腎虧虛型：
症狀：經痛伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、月經量少。
方劑：六味地黃丸加減。主要藥物包括熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮等。
針灸治療
主要穴位：
三陰交 (SP6)：調理氣血，疏通經絡，緩解經痛。
氣海 (CV6)：補益元氣，調節月經。
血海 (SP10)：活血化瘀，調理氣血。
輔助穴位：中極 (CV3)、足三里 (ST36)、關元 (CV4)等。
衛教
注意保暖：經期避免受寒，尤其下腹部和腰部，防止寒溼侵襲。
飲食調理：經期前後應以清淡、易消化的食物為主，避免生冷、辛辣刺激性食物。
適度運動：經期前進行輕度運動，如瑜伽、散步，促進血液循環，減少經痛發生。
調節情緒：保持心情愉快，避免情緒波動。
定期復診：建議經痛患者定期進行中醫調理和診治，以防病情反覆發作。
